L’insuline basale me convient-elle ? Guide de discussion avec le médecin

Si vous êtes diabétique, vous savez que traiter avec le flux continu de nouvelles informations sur l’insuline, les tests de glycémie et les recommandations en matière d’alimentation peut parfois s’avérer accablant.

Si vous avez récemment reçu un diagnostic ou si vous êtes un utilisateur expérimenté qui n’est pas satisfait de votre traitement actuel à l’insuline, il est peut-être temps de consulter votre médecin ou votre endocrinologue au sujet de l’insuline basale.

Voici quelques questions que vous devriez peut-être envisager de poser lors de votre prochain rendez-vous.

Qu’est-ce que l’insuline basale et comment est-elle utilisée ?

« Basal » signifie fond. C’est logique puisque le travail de l’insuline basale consiste à travailler en arrière-plan pendant les heures de jeûne ou de sommeil.

L’insuline basale se présente sous deux formes : à action intermédiaire et à action prolongée. Les deux sont conçus pour maintenir une glycémie normale à jeun. Mais ils diffèrent en fonction de la posologie et de la durée d’action. L’insuline basale peut également être administrée par pompe, à l’aide d’insuline à action rapide.

  • L’insuline à action prolongée, aussi appelée insuline glargine (Toujeo, Lantus et Basaglar) et insuline detemir (Levemir), est prise une ou deux fois par jour, généralement au dîner ou au coucher, et dure jusqu’à 24 heures.
  • L’insuline à action intermédiaire, aussi appelée insuline NPH (Humulin et Novolin), est utilisée une ou deux fois par jour et dure de 8 à 12 heures.

L’insuline basale me convient-elle ?

Puisque chaque personne est différente, seul votre médecin peut vous dire quel type d’insulinothérapie convient le mieux à vos besoins.

Avant de recommander l’insuline basale, il tiendra compte de vos plus récents résultats de surveillance de la glycémie, de votre régime alimentaire, de votre niveau d’activité, des plus récents résultats des tests A1C et du fait que votre pancréas produit encore ou non de l’insuline par lui-même.

Ma dose d’insuline basale changera-t-elle ?

Votre médecin pourrait envisager de modifier votre dose d’insuline basale pour plusieurs raisons.

  • Si votre glycémie à jeun ou avant le repas est constamment plus élevée que votre glycémie cible, vous devrez peut-être augmenter votre dose d’insuline basale. Si votre glycémie tend à être inférieure à votre objectif et que vous souffrez fréquemment d’hypoglycémie, surtout pendant la nuit ou entre les repas, vous devrez peut-être diminuer votre dose.
  • S’il y a une augmentation substantielle de votre niveau d’activité, vous pourriez avoir besoin d’une réduction de votre insuline basale.
  • Si vous êtes anxieux ou stressé de façon chronique, votre glycémie peut être plus élevée et votre médecin peut décider de modifier votre dose. Le stress peut diminuer la sensibilité à l’insuline, ce qui signifie que l’insuline ne fonctionne pas aussi bien dans votre corps. Dans ce cas, il se peut que vous ayez besoin de plus d’insuline pour contrôler votre glycémie.
  • Si vous êtes malade, il se peut que vous ayez besoin d’une augmentation temporaire de l’insuline basale pour abaisser l’hyperglycémie causée par une infection, bien que cela ne soit nécessaire que pour une maladie de longue durée. Selon l’ADA, la maladie crée une énorme quantité de stress physique sur le corps.

De plus, la clinique Mayo mentionne que les menstruations peuvent avoir un impact sur la glycémie d’une femme. Cela s’explique par le fait que les changements dans l’œstrogène et la progestérone peuvent causer une résistance temporaire à l’insuline. Cela peut nécessiter un ajustement de la posologie et peut également changer d’un mois à l’autre selon le cycle menstruel. La glycémie doit être vérifiée plus fréquemment pendant les règles. Signalez tout changement à votre médecin.

L’insuline basale a-t-elle des effets secondaires ?

Comme pour la plupart des types d’insuline, le faible taux de sucre dans le sang ou l’hypoglycémie est l’effet secondaire le plus courant associé à l’utilisation de l’insuline basale. Si vous commencez à manifester trop d’hypoglycémie au cours de la journée, vous devrez modifier votre posologie.

Parmi les autres complications possibles de l’insuline basale, mentionnons le gain de poids (bien qu’il soit inférieur à celui des autres types d’insuline), les réactions allergiques et l’œdème périphérique. En consultant votre médecin, vous pouvez obtenir plus d’information sur ces effets secondaires et savoir si vous êtes à risque ou non.

Lorsqu’il s’agit d’insuline basale et d’autres types d’insulinothérapie, votre médecin, votre endocrinologue et votre éducateur en diabète peuvent vous aider à trouver le traitement qui convient le mieux à vos besoins et à votre mode de vie.